Алгоритм первой помощи при инсульте в домашних условиях и на улице: что можно и нельзя делать. Инсульт: что делать при первых признаках до приезда скорой помощи Инсульт первая врачебная помощь

Среди всех критических состояний особое место занимает инсульт. Это заболевание, как и инфаркт миокарда, часто развивается внезапно и в большинстве случаев требует неотложной помощи. На сегодня разработаны пошаговые алгоритмы действий, которые позволяют максимально повысить шансы выживания больного.

Инсульт - поражение тканей головного мозга, которое часто описывается как “мозговая атака”. Часть ткани мозга лишается кислорода и кровоснабжения, которые ему нужны для выполнения функций. Патология возникает потому, что кровеносный сосуд, доставляющий кровь к определенной части мозга, закупорен тромботическим сгустком или другим посторонним образованием.

Определение “инсу́льт” (лат. insultus “наскок, нападение, удар”) походит от устаревшего названия “апопле́кси́я” (др.-греч. ἀποπληξία “паралич”).
По данным wikipedia.org.

Болезнь протекает в основном очень остро, и чем дольше развивается ишемия мозговой ткани, тем выраженнее повреждение головного мозга и тем тяжелее могут быть осложнения. Но существует пошаговый алгоритм действий, согласно которому оказывается первая помощь больному на инсульт. Его надлежащее выполнение позволяет человеку вовремя попасть в больницу получить необходимое лечение.

Видео: Инсульт || Первая помощь при инсульте

3 шага, которые нужно предпринять при инсульте

Оказаться возле человека, у которого возник инсульт, может каждый. В таких случаях крайне важно правильно среагировать и выполнить определенные действия, являющиеся на самом деле первой помощью.

1. Нужно немедленно позвонить в скорую помощь

Если пришлось оказаться рядом с человеком, у которого возник инсульт, нужно действовать быстро и в первую очередь вызвать скорую помощь. При этом самое сложное - это правильно определить симптомы инсульта, которые приведены ниже.

2. Важно зафиксировать время, когда пришлось впервые увидеть признаки “мозговой атаки”

В ряде случаев это сделать крайне важно, поскольку для эффективного предотвращения последствий удара в течение 4,5 часов после возникновения первых симптомов должен быть введен препарат для разжижения крови, называемый ТАП, или тканевый активатор плазминогена. Средство может быть предоставлено любому, у кого возник инсульт. С его помощью существенно изменяется течение болезни, а в некоторых случаях полностью устраняются проявления инсульта.

Пациенты могут быть кандидатами на более продвинутые методы лечения, такие как эндоваскулярное лечение. Этот способ хирургического воздействия заключается в удалении сгустка, закупорившего сосуд и спровоцировавшего развитие инсульта.

При необходимости выполняется фиксация аневризмы, которая представляет собой набухший кровеносный сосуд, разрывающийся и вызывающий давление в головном мозгу. Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта, должно проводиться в течение 24 часов после начала болезни. При этом важно знать, что более раннее лечение улучшает исход, поэтому время имеет решающее значение.

3. При необходимости выполнить СЛР

Большинство пациентов с инсультом не нуждаются в сердечно-легочной реанимации (CЛР). Но если человек находится без сознания, важно в первую очередь проверить пульс и дыхание. Если физиологические параметры не определяются, нужно связаться со скорой помощью и начинать делать СЛР.

Далеким от оказания первой помощи людям в выполнении СЛР может помочь диспетчер, который расскажет основной алгоритм действий.

3 вещи, которые нельзя делать при инсульте

Существуют определенные нюансы течения болезни, согласно которым ряд действий лучше не выполнять. Это позволит улучшить прогноз по заболеванию и предупредить развитие нежелательных последствий.

Если у ближнего возник инсульт, нельзя позволять ему заснуть

В таких ситуациях больные часто жалуются на внезапное ощущение сонливости, особенно когда инсульт происходит впервые.

Случается, что при появлении симптомов больной вместо того, чтобы обратиться в скорую помощь, ложится спать на несколько часов, потому что ощущается сильная усталость. Лишь после подобного “отдыха” приходят в больницу. Но при инсульте.дорога каждая минута. Лекарство, которое могли дать врачи выжившему после инсульта, строго зависит от времени. Поэтому ни в коем случае не следует ложиться спать, чтобы через день-два вызвать своего врача первичной медико-санитарной помощи. Вместо этого больной самостоятельно или с посторонней помощью должен немедленно отправиться в ближайшую больницу.

Больным с подозрением на инсульт нельзя давать лекарства, продукты питания или напитки

Существует два вида инсультов:

1. Геморрагический инсульт, возникающий из-за разрыва кровеносного сосуда.
2. Ишемический инсульт, образованный закупоркой кровеносного сосуда сгустком крови.

80% инсультов являются ишемическими, но если больной человек относится к оставшимся 20%, и образование инсульта связано с разорванным кровеносным сосудом в голове, не стоит предлагать какие-либо лекарства, включая аспирин.

Без обследования точно невозможно сказать, какой именно инсульт возник у человека. Поэтому нужно, чтобы он был доставлен в отделение неотложной помощи, где будет проведено компьютерное сканирование головного мозга.

Чтобы не принести больше время, чем пользы, не нужно давать человеку, у которого имеются подозрения на инсульт, какое-либо лекарство.

Садиться за руль при наличии подозрений на инсульт

В некоторых случаях бригада скорой помощи не может прибыть на вызов. В таких случаях при наличии собственного автомобиля пострадавшему от инсульта лучше не садиться на руль. Нужно обязательно найти человека, который смог бы довезти в больницу. Также желательно, чтобы при вызове скорой помощи была предоставлена специальный реанимобиль, в котором медицинские работники смогут предоставить пострадавшему всю нужную медицинскую помощь, допустимую на этом этапе воздействия.

Основные признаки инсульта

Правильно и вовремя среагировать позволит четкое определение симптомов “мозгового удара”. На сегодня действует утвержденный FAST-контроль.

Историческая справка
FAST был разработан в Великобритании в 1998 году группой врачей, специализирующихся на инсульте, персоналом скорой помощи и врачами неотложной помощи. Разработка являлась неотъемлемой частью учебного проекта для сотрудников скорой помощи. FAST был создан с целью ускорения внутривенного введения пациентам тканевого активатора плазминогена в течение 3 часов после начала острого инсульта.

FAST - это аббревиатура, используемая как мнемоника, которая помогает обнаруживать и улучшать реагирование на потребности человека с подозрением на инсульт. Аббревиатура означает:

• Face - “опускание лица”
• Arm - “слабость руки”
• Speech - “трудности с речью”
• Time - “время” для вызова служб экстренной помощи.

Опускание лица - это когда участок лица, обычно только с одной стороны, опущен и трудно перемещаем. В ряде случаев подобное очень похоже на кривую улыбку.

Слабость руки - больной теряет способность поднять руку полностью.

Проблемы с речью - определяется невозможность или трудность с пониманием речи или произношением слов и небольших предложений.

Время - если какой-либо из приведенных выше симптомов в большей или меньшей степени выражен, начинается отсчет времени. Нужно как можно быстрее обратиться в службу экстренной помощи или отвезти больного в больницу.

Дополнительные симптомы:

• Размытое, нечеткое или двойное зрение в одном или обоих глазах.
• Трудность в разговоре, прерывание речи и замешательство.
• Трудность в ходьбе и балансировке.
• Внезапная сильная головная боль с рвотой или выраженной тошнотой.

Однако довольно часто удары безболезненны, что может удивить обывателя. При наличии рисков к развитию болезни нужно знать принципы оказания первой помощи при инсульте, которые были выше приведены.

Факторы риска и профилактика инсульта

Многие из факторов риска связаны с плохим образом жизни. Некоторые из них включают:

• Ожирение.
• Стресс.
• Сидячий образ жизни.
• Хронический алкоголизм.
• Употребление наркотических средств, таких как кокаин.
• Неконтролируемое высокое артериальное давление, сахарный диабет и холестеринемия.
• Курение, включая пассивное.
• Нарушение сна по типу обструктивного апноэ во сне.
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатия, аритмия.

Изменения в образе жизни могут помочь в профилактике инсульта. В зависимости от количества и силы воздействия факторов риска лечащий врач или кардиолог могут посоветовать лекарства для профилактики инсульта, если это необходимо.

В зависимости от района поражения мозга, тяжести и временной интервенции между инсультом и неотложной помощью, заболевание может привести к временной или постоянной инвалидности. Следовательно, для оптимального восстановления после инсульта требуется реабилитация. Действующие в этом направлении программы включают участие специалистов и реабилитационных терапевтов с акцентом на:

• Восстановление силы.
• Восстановление функций, таких как речь, видение, баланс, дыхание и т. д.

Когда случается инсульт, времени на спасение человека мало. Счет идет буквально на секунды. Главным фактором, который оказывает благоприятное влияние на лечение, является своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь больному. Поэтому первым действием любого человека, находящегося рядом с пострадавшим, будет вызов машины скорой медицинской помощи. Но для этого необходимы элементарные знания о симптомах, признаках инсульта и правильный алгоритм действий во время ожидания медиков.

Показать всё

Симптомы инсульта

Развитие состояния инсульта сопровождается следующей общей симптоматикой:

• внезапная острая головная боль;
• обморок;
• слабость;
• нарушения речи, зрения, слуха;
• судороги;
• тошнота;
• рвота;
• асимметрия на лице;
• паралич (при поражении правого полушария мозга, отнимаются левая сторона тела и наоборот).

Признаки инсульта

Но следует отметить, что часто у мужчин и женщин существуют свои особенности при случае инсульта.



Особенности у мужчин

Если у мужчины начался инсульт на улице, прохожие часто делают предположение, что он находится в состоянии алкогольного опьянения. Это связано со схожестью некоторых признаков:

• неконтролируемая дефекация или мочеиспускание;
• повышенное слюноотделение;
• нарушение координации движений;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• кома.

Согласно статистическим данным, инсульт поражает мужчин преимущественно после 40 лет.



Особенности у женщин

Помимо общей симптоматики, у женщин наблюдается странный эмоциональный фон и сильное головокружение. Они подвержены заболеванию гораздо сильнее, чем мужчины. Медики считают, что это связано со следующими факторами:

• патологиями при беременности;
• приемом гормональных контрацептивов;
• предрасположенностью к заболеваниям кровеносной системы;
• подверженностью стрессам и сильной эмоциональностью.

У женщин намного чаще встречаются ранние признаки наступления инсульта. Наиболее часто эта болезнь поражает слабый пол после 60 лет.



Виды инсультов

К сожалению, по симптомам в домашних условиях определить, какой из видов заболевания развился, не представляется возможным. Хотя это имеет огромное значение. Ведь и ПМП, и последующее лечение существенно различаются в зависимости от вида.

Обширный инсульт подразделяется на:

1. 1. Ишемический.
2. 2. Геморрагический.

Но существует еще микроинсульт.

Микроинсульт

Это заболевание способствует развитию обширного инсульта. Микроинсультом называют нарушения кровообращения в тканях мозга, которые приводят к омертвению клеток. Чаще всего это происходит из-за образования сгустков в крови.



Микроинсульт

Тромб закупоривает кровеносные сосуды и кровь перестает питать клетки мозга, что вызывает их отмирание. Если в течение 6 часов поступление крови не нормализовать, наступает инсульт. Симптоматика:

• головокружение;
• головная боль;
• чувствительность к громким звукам и яркому свету;
• резкие скачки артериального давления;
• чувство онемения лица и/или конечностей;
• общее плохое самочувствие, слабость;
• потеря сознания;
• спутанность мыслей;
• нарушения координации и равновесия.

При выявлении всего лишь нескольких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Правильное и своевременное лечение предупредит появление более серьезных нарушений.

Ишемический инсульт

90% больных сталкиваются именно с этим видом. В медицинских кругах он носит еще одно название - инфаркт мозга. Причинами развития этой патологии являются:

• тромбоз;
• закупорка артерий;
• сосудистая недостаточность.

В группе риска прибывают люди, которые страдают от атеросклероза и сахарного диабета, преимущественно пожилого возраста (после 60 лет).




Геморрагический инсульт

Основной причиной этого заболевания является гипертония. Не выдерживая высокого артериального давления, сосуды лопаются. Через разрыв кровь проникает в ткани мозга, вызывая кровоизлияние.




Этот вид инсульта поражает в основном людей 40–60 лет. Группу риска составляют пациенты с ожирением, ведущие малоподвижный или неправильный (курение, злоупотребление алкоголем) образ жизни.

Алгоритм действий до приезда врачей

Важно оказать первую помощь при инсульте своевременно и правильно. Смерть вследствие этой патологии не наступает мгновенно! Состояние пациента ухудшается в течение нескольких дней. Но от того на какой стадии течения заболевания обратиться в медицинское учреждение зависит многое. При первых же признаках необходимо вызвать неотложную и оказать доврачебную помощь.

До приезда медицинских работников следует:

1. 1. Помочь больному принять горизонтальное положение. Верхняя часть корпуса (голова и плечи) должна быть немного приподнята (приблизительно на 30 см).
2. 2. Приготовить емкость на случай рвоты.
3. 3. Осмотреть больного на предмет каких-либо вещей, сдавливающих его тело. Если таковые найдутся (галстук, шарф, ремень), ослабить их давление (верхние пуговицы на рубашке тоже расстегнуть).
4. 4. Обеспечить полный покой .
5. 5. Проветрить комнату , в которой он находится или включить кондиционер.
6. 6. Измерить давление, если есть возможность. При повышенных значениях дать лекарство.
7. 7. Если у больного отмечается нарушение ритма дыхания и/или пульса, следует начать проводить реанимационные действия : непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, - даже когда он все еще в сознании.

Дальнейшая медицинская помощь

По приезду медики попытаются определить какой из видов инсульта поразил пациента и предпринять необходимые меры лечения еще до госпитализации, если это возможно. Чаще всего врачи скорой помощи снижают артериальное давление и доставляют больного в стационар неврологического отделения. Там пациенту назначают и срочно проводят необходимые лабораторные исследования. Методики лечения напрямую зависят от результатов анализов. В этот период самостоятельный прием не назначенных лекарственных препаратов подобен смерти. Среди назначений врача обязательно будут следующие препараты:

• снижающие давление;
• антиагреганты или антикоагулянты;
• нормализующие уровень холестерина в крови;
• витамины группы В.

Даже если кризисную ситуацию удалось преодолеть, последствия инсульта требуют длительной реабилитации. Они могут быть разными: потеря возможности двигаться, нарушение речевой функции, отклонения в работе вестибулярного аппарата. Следует очень внимательно относиться к больному, отмечать все, что он чувствует и ощущает.

В процессе восстановления важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Ведь у 30–40% больных диагностируют повторный инсульт в течение последующих двух лет. Его последствия во много раз тяжелее первого.

Профилактика

Если кратко, то профилактическими мерами можно назвать ведение правильного образа жизни. Необходимо следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови. Утренняя зарядка и правильное питание поможет поддерживать организм в тонусе на долгие годы.

Инсульт – опасное для жизни заболевание, в большинстве случаев приводящее к инвалидности и даже смерти. Вероятность развития опасных последствий зависит от временного промежутка, прошедшего между пиком приступа и оказанием медикаментозной помощи в стационаре. У пострадавшего от инсульта, окружающих его людей и докторов для восстановления кровотока мозга есть не более 4-х часов. Поэтому оперативно оказанная первая помощь при инсульте крайне важна, в этот период необходимо распознать приступ по характерным симптомам, снизить до приезда медиков воздействие атаки путем оказания первичной помощи, доставить пострадавшего в больницу и назначить ему лечение.

Распознать инсульт и характер его механизма развития можно по комплексу общих неврологических и специфических симптомов, чтобы своевременно оказать первую помощь. К общим первичным признакам, возникающим спонтанно без каких-либо предвестников, относят:

• онемение конечностей – в большинстве случаев с одной стороны тела;
• потемнение и двоение в глазах;
• нарушение координации и ориентации;
• кратковременные приступы амнезии;
• нарушение речи.

Проявления ишемического инсульта имеют свои характерные особенности:

• паралич тела или конечностей развивается с одной стороны, практически всегда противоположной стороне поражения мозговых клеток;
• походка становится неуверенной и шаткой, часто пострадавший не может устоять самостоятельно на ногах;
• затрудняется речь, снижается артикуляция и восприятие сказанного;
• возникает , сопровождающееся приступами рвоты.

Приступу геморрагического инсульта довольно часто предшествует резкое повышение артериального давления – гипертонический криз. В результате этого происходит разрыв артерии и кровоизлияние в ткани мозга. В момент приступа у человека возникает:

• острая и невыносимая боль, по ощущениям разрывающая голову;
• учащенный сердечный ритм;
• искажение лица на фоне повышенного мышечного тонуса;
• паралич;
• высокая светочувствительность, точки и расплывчатые круги перед глазами.

К признакам, позволяющим окончательно диагностировать инсульт до приезда медиков, относят:

• асимметричная улыбка и невозможность поднятия одного из уголков губ;
• нарушенная артикуляция и заторможенная речь;
• несимметричное движение конечностей при попытке одновременного их поднятия вверх.

Если при внезапном ухудшении самочувствия у человека выявлено хотя бы несколько из описанных признаков, следует немедленно вызывать реанимационную скорую помощь и доставлять его в стационар.

При первых признаках инсульта, несмотря на наличие у пострадавшего сознания и его уверения в том, что все в порядке, находящиеся рядом люди должны оперативно вызвать скорую помощь, при этом подробно описать диспетчеру проявившиеся симптомы мозговой недостаточности. До приезда медиков больному для облегчения состояния необходимо оказать первичную помощь:

1. В случае особых указаний диспетчера – выполнить их беспрекословно.
2. Аккуратно уложить пострадавшего в положение, в котором голова приподнята до 30° и немного повернута набок. Это необходимо для того, чтобы при внезапно возникшей рвоте остатки пищи не попали в дыхательные органы, а также в случае потери сознания не запал язык.
3. Открыть окно или форточку, чтобы в помещение, где находится пострадавший, поступал свежий воздух.
4. Успокоить больного, если он перевозбужден или начинает нервничать из-за ограничения подвижности. Следует спокойным тоном объяснить, что ему для облегчения состояния скоро будет оказана врачебная помощь.
5. Измерить давление и по возможности уровень сахара, результаты замеров зафиксировать, чтобы впоследствии сообщить врачам.
6. Снять или расстегнуть детали одежды, сдавливающие горло, грудную клетку, пояс.
7. При отсутствии сознания, дыхания и сердцебиения немедленно выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Существуют также методы первичной помощи при инсульте, которые не всегда признаются специалистами традиционной медицины, однако достаточно эффективны на практике. Основным из них является метод иглоукалывания. Пострадавшему без сознания прокалывают обработанной спиртом иглой подушечки пальцев до появления 2-х или -3-х капель крови.

Также при выраженной асимметрии лица больному интенсивно растирают мочки ушей, после чего прокалывают их иглой до появления крови. Эта методика довольно часто приводит больного в сознание и позволяет снять напряжение в структурах мозга.

К действиям, которые запрещено выполнять при подозрении на инсульт, относят:

• сильную тряску пострадавшего, резкие движения, крики и истерику окружающих;
• кормление и обильное питье;
• приведение в чувство нашатырем и другими кислотосодержащими средствами;
• попытки устранить симптомы мозговой недостаточности самостоятельно фармацевтическими средствами;

Первая медицинская помощь при инсульте

Пострадавшему до приезда бригады скорой помощи не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо медикаментозные препараты за исключением случаев, когда диспетчер скорой помощи по описанной симптоматике может сделать однократное назначение.

Медикаментозная помощь оказывается фельдшерами скорой помощи. Непосредственно в реанимационном автомобиле врачами выполняются оперативные действия, направленные на поддержание жизненных показателей организма. К их числу относят:

• непрямой массаж сердца;
• искусственное дыхание;
• интубация трахеи;
• введение разжижающих кровь препаратов при симптомах ишемического инсульта;
• введение антиконвульсантов при выраженном судорожном синдроме;
• снижение артериального давления медикаментозными препаратами, если его показатели критично повышены;
• введение осмодиуретиков, если у пострадавшего проявляются признаки отека мозга;
• введение тромбообразующих средств, если диагностирован геморрагический инсульт;
• введение препаратов, улучшающих кровоток по сосудам и артериям.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

После доставки пациента в стационар предельно важно оперативно подтвердить предварительный диагноз инструментальными методами и назначить адекватное лечение, направленное на восстановление кровотока и поврежденных нервных тканей.

Первая помощь при инсульте очень важна, поскольку она может спасти жизнь пациенту. При признаках апоплексического удара необходимо срочно вызвать скорую.

Медлить с этим опасно, потому что при инсульте дорога каждая минута. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития опасных последствий.

Как понять, что у человека произошел инсульт

Заподозрить тяжелое нарушение кровообращения мозга можно по таким признакам:

• резкое повышение артериального давления;
• сонливость, слабость, усталость;
• сильное головокружение;
• сильная боль в области головы;
• ощущение жара или холода.

При появлении же следующих признаков нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи:

• резкая боль в области головы;
• онемение конечности или половины лица;
• нарушение координации движения или равновесия;
• диплопия (двоение в глазах);
• резкое нарушение ритма сердца;
• нарушение речи и способности понимать других;
• искажение (асимметрия) мимики;
• рвота или тошнота.

Как понять, какой инсульт произошел

Существует ишемический и геморрагический инсульт. Оба вида удара чрезвычайно опасны для человека и при неоказании первой помощи смертельны.

При геморрагическом происходит кровоизлияние в головной мозг. Он характеризуется такими первыми признаками:

• резкое увеличение АД;
• острейшее начало;
• стремительное ухудшение состояния;
• быстрое развитие комы;
• бледность (или покраснение) лица, повышение температуры тела;
• появление параличей.

Ишемический инсульт часто бывает на фоне диабета, ИБС, перенесенного ранее инфаркта. Симптомы нарушения кровообращения мозга нарастают постепенно. Болезнь может манифестировать на фоне пониженного давления, что очень опасно в диагностике и времени оказания первой помощи.

Что такое тест УЗП

Помочь человеку можно, предложив ему:

• улыбнуться (повод для тревоги — перекошенные губы);
• заговорить (при инсульте больной не понимает обращенной к нему речи или говорит с ошибками);
• поднять руки (при инсульте человек не может сделать это с обеими конечностями одновременно).

Схема оказания первой помощи

При вызове бригады скорой помощи следует четко указать все симптомы, наблюдающиеся у пострадавшего. Если время ожидания скорой помощи слишком большое, то нужно попытаться самостоятельно доставить больного в реанимационное отделение больницы . Пациент должен быть уложен на заднее сидение.

Действия в помещении

Инсульт может застать человека в помещении. Окружающим надо придерживаться такой схемы оказания первой медицинской помощи в домашних условиях:

1. Уложить человека горизонтально. Бывает, что он теряет сознание и падает. Его нужно оставить в этом положение, проконтролировать наличие самостоятельного дыхания.
2. При нарушении последнего нужно повернуть больного на бок. Переносить его в этом случае не нужно.
3. Для облегчения дыхания важно освободить тело от тесной и неудобной одежды. Для этого расстегивают ремень, обеспечивают приток воздуха.
4. При наличии тонометра нужно измерить давление и записать его показатели. Полученная при измерении информация будет очень важна для врача.
5. Пострадавшего нужно успокоить, находиться с ним до приезда медиков.
6. Обязательно надо подготовить документы, зафиксировать важные нюансы, например, наличие аллергической реакции на те или иные медицинские препараты.
7. При остановке работы легких или сердца нужно срочно начинать непрямой массаж последнего и искусственное дыхание.

Действия на улице или в транспортном средстве

При обнаружении человека с симптомами апоплексического удара нужно срочно вызвать врачей. До приезда скорой сразу начинают комплекс указанных выше мер.

Если потерпевший находится в поезде или в метро, то нужно позвать обслуживающий персонал. Все работники знают основные приемы оказания экстренной медицинской помощи, и это поможет сохранить здоровье и жизнь больному.

Если инсульт случился на улице в людном месте и у пострадавшего собралось много зевак, то нужно принять меры, чтобы они расступились. При оказании медицинской помощи крайне опасна паника, потому что она способна ухудшить состояние больного.

Что делать, если человек потерял сознание

При внезапной потере сознания следует придерживаться такого алгоритма:

• уложить на спину, ничего не подкладывая в качестве подушки;
• голову нужно повернуть так, чтобы язык не нарушал дыхание;
• следует обеспечить доступ достаточного количества кислорода;
• лицо можно побрызгать холодной водой;
• успокоить больного.

Действия при геморрагическом инсульте

Если у человека наблюдаются признаки пареза лицевого нерва, нарушения движений в конечностях, одной части тела, обнаруживается различие в размерах зрачков, то у него с высокой вероятностью развивается геморрагический инсульт. Это же можно предположить, если есть сильная боль в голове, появляется тошнота, рвота.

Неотложные меры в этом случае будут такими:

• срочный вызов скорой помощи;
• уложение человека на ровную горизонтальную поверхность;
• обеспечение притока свежего воздуха;
• запрокидывание головы в случае развития судорог для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

При геморрагическом инсульте категорически запрещается употребление каких бы то ни было медицинских препаратов. В большинстве случаев в качестве лечения применяется оперативное вмешательство. Необходимо обеспечить своевременную перевозку пострадавшего в клинику.

Чем раньше обратиться за помощью к врачам, тем более благоприятным будет исход лечения.

Действия при ишемическом инсульте

Этот вид инсульта развивается постепенно. Предвестниками заболевания являются нарушения речи, памяти, чувствительности, слабость во всем теле.

При появлении таких признаков алгоритм действий будет следующим:

• вызов неотложной помощи;
• восстановление проходимости дыхательных путей (для этого нужно запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть);
• очищение дыхательных путей от рвотных масс;
• освобождение грудной клетки от стесняющей одежды;
• измерение артериального давления;
• приподнимание головы и туловища больного на 20 см для предупреждения отека мозга;
• проведение и искусственного дыхания по мере необходимости.

Если появляются судороги, то необходимо позаботиться о том, чтобы человек не прикусил язык. Для этого между зубами вставляется кусок прочной ткани, свернутой в валик. Во время судорог придерживают голову, следя, чтобы человек не ударился.

Запрещенные действия

Во время апоплексического удара совершенно недопустимы такие действия:

• Ожидание улучшения состояния здоровья. При инсульте этого не произойдет. А между тем первые часы после нарушения кровообращения мозга критически важны для возобновления основных функций нервной системы и минимизации рисков инвалидизации больного.
• Применение медикаментов. Не допускается давать гипотензивные либо гипертензивные медицинские препараты, даже те лекарства, которые больной принимает постоянно по назначению врача.
• Поить или кормить пострадавшего. В любой момент у такого человека может начинаться рвота.
• Приводить в чувство пациента с помощью нашатырного спирта и подобных препаратов. Они могут существенно нарушить функцию дыхания.

Транспортирование больного при инсульте

Перевозка пациента при инсульте требует соблюдения особых правил. В ряде случаев, особенно если у имеется подозрение на геморрагический инсульт, становится невозможной поездка в обычном автомобиле.

С первых минут после удара мозга пациент нуждается в интенсивной терапии. Обеспечить ее в обычном транспортном средстве невозможно. Для таких целей применяется только реанимобиль . Этот вид транспортного средства обустроен так, чтобы можно было оказывать экстренную помощь уже по пути в больницу.

Переносить пациента могут только медицинские работники. Даже одно неосторожное движение при подозрении на инсульт может стоить человеку жизни.

Тактика действий врача

Первые 3-6 часов после развития инсульта являются так называемым терапевтическим окном. Действия врача направлены на то, чтобы не допустить отмирания участков мозга и формирования в нем очагов омертвения тканей. Для этого проводится симптоматическое лечение.

При необходимости делают интубацию трахеи, закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких. При судорожном синдроме вводят антиконвульсанты. Осмодиуретики нужно колоть при прогрессировании отека мозга.

Медицинская помощь включает в себя также меры по стабилизации артериального давления.

Этого можно достичь путем:

• введения гипотензивных препаратов и диуретиков;
• препаратов, стимулирующих работу сердца;
• коррекции водно-солевого метаболизма, уровня белка, сахара в крови;
• снятии симптомов болезни путем использования противосудорожных, обезболивающих препаратов.

Обязательным является проведение профилактических мер для недопущения рецидива патологии.

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения должна начинаться как можно раньше. От этого зависит исход болезни, восстановление функций организма больного. Все реанимационные мероприятия должны проводиться слаженно и без паники. Так можно гарантировать восстановление пострадавшего.